Wer darf Botox spritzen? Und woran du eine seriöse Praxis erkennst

Warum diese Frage so wichtig ist

Botox-Partys, Angebote im Kosmetikstudio, Lippen zum Aktionspreis: Unterspritzungen werden heute an vielen Orten angeboten. Nicht alle davon sind erlaubt. Und nicht alles, was erlaubt ist, ist auch eine gute Idee.

Hier steht, wer in Deutschland was darf. Und worauf du achten kannst, egal wo du dich behandeln lässt. Stand: Oktober 2026.

Botox: nur Ärztinnen und Ärzte

Botulinumtoxin ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel. Das heißt: Nur Ärztinnen und Ärzte dürfen es verordnen und anwenden. Zahnärzte dürfen es im Bereich von Zähnen, Mund und Kiefer einsetzen.

Heilpraktiker dürfen keine verschreibungspflichtigen Arzneimittel anwenden. Kosmetikerinnen sowieso nicht. Wer es trotzdem tut, macht sich strafbar. Anfang 2026 wurde zum Beispiel ein Heilpraktiker zu einer Freiheitsstrafe auf Bewährung verurteilt, weil er wiederholt Botulinumtoxin gespritzt hatte. Die Landesärztekammer Hessen hat im Frühjahr 2026 ausdrücklich vor solchen Angeboten gewarnt.

Ein Facharzttitel ist übrigens nicht vorgeschrieben. Jede approbierte Ärztin und jeder approbierte Arzt darf Botulinumtoxin anwenden. Umso wichtiger ist die Frage nach Erfahrung.

Hyaluron: Ärzte und Heilpraktiker

Hyaluron-Filler sind keine Arzneimittel, sondern Medizinprodukte. Sie sind nicht verschreibungspflichtig. Das Unterspritzen gilt aber als Ausübung der Heilkunde. Deshalb dürfen es Ärzte und Heilpraktiker mit staatlicher Erlaubnis, aber keine Kosmetikerinnen. Das haben Gerichte schon vor Jahren entschieden.

Ob Heilpraktiker das weiter dürfen sollen, wird politisch diskutiert. Ein Verbot wurde gefordert, ein Gesetz gibt es bislang nicht.

Ob ein Heilpraktiker es darf, ist aber eine andere Frage als die, ob er im Notfall helfen kann. Bei einem Gefäßverschluss nach einer Unterspritzung ist das wichtigste Gegenmittel ein Enzym, die Hyaluronidase. Sie ist verschreibungspflichtig. Mehr dazu in Nebenwirkungen nach Hyaluron.

Und der Hyaluron-Pen?

Hyaluron-Pens schießen Hyaluron ohne Nadel mit Druck in die Haut. Hier ist die Lage unübersichtlich. Ein Verwaltungsgericht hat 2025 in einem Eilverfahren entschieden, dass Kosmetikerinnen ein bestimmtes nadelfreies System ohne heilkundliche Erlaubnis verwenden dürfen, weil es nur die oberen Hautschichten erreicht. Andere Pens, die Hyaluron tiefer einbringen, gelten weiter als Heilkunde.

Wichtiger als die Rechtslage ist für dich: Mit Druck lässt sich nicht genau steuern, wie tief und wohin das Hyaluron gelangt. Knötchen und ungleiche Ergebnisse kommen vor. Wenn dir ein Ergebnis nicht gefällt, lässt sich Hyaluron meist auflösen.

Und Eigenblut?

Auch bei einer Behandlung mit Eigenblut, kurz PRP, gibt es klare Grenzen. Die Herstellung aus deinem Blut ist für Ärzte unter bestimmten Bedingungen erlaubt, für Heilpraktiker nach einem Gerichtsurteil nicht ohne weiteres. Was PRP kann, steht in Hilft PRP bei Haarausfall?.

Woran du eine seriöse Praxis erkennst

• Du weißt, wer dich behandelt. Name und Qualifikation stehen auf der Website, und die Person, die dich berät, behandelt dich auch.
• Es gibt ein echtes Gespräch. Mit Fragen zu deinen Vorerkrankungen, Medikamenten, Allergien und früheren Behandlungen. Nicht nur: Was soll es sein?
• Du wirst aufgeklärt. Über Risiken, Alternativen und darüber, was realistisch ist. Rechtzeitig, sodass du in Ruhe entscheiden kannst.
• Du darfst Nein sagen. Und die Praxis sagt auch mal Nein. Wenn eine Behandlung nicht zu dir passt oder deine Erwartung nicht erfüllbar ist.
• Du kennst die Kosten vorher. Ärztliche Praxen rechnen nach der Gebührenordnung für Ärzte ab. Warum es dabei keine Festpreise gibt, erklären wir in Was kostet eine Behandlung?.
• Präparat und Menge werden dokumentiert. Damit beim nächsten Mal jemand weiß, was gemacht wurde.
• Es gibt einen Plan für den Notfall. Und eine Nachkontrolle.
• Keine Vorher-Nachher-Bilder in der Werbung. Für Unterspritzungen sind sie in Deutschland verboten. Wer damit wirbt, nimmt es mit den Regeln nicht so genau.

Warnsignale

• Behandlung auf einer Party, im Wohnzimmer oder im Hotelzimmer
• Preise weit unter dem üblichen Niveau, Rabattaktionen, Zwei-für-eins-Angebote
• keine Fragen zu deiner Gesundheit
• Druck, dich sofort zu entscheiden
• unklare Antworten auf die Frage, was gespritzt wird

Bei uns

Bei uns behandelt Dr. med. Bugrahan Bacara selbst, als Arzt. Vor jeder Behandlung mit Botulinumtoxin oder Hyaluron steht ein Gespräch. Wenn du erst einmal nur reden möchtest, ohne Behandlung am selben Tag, kannst du ein Beratungsgespräch buchen. Welche Fragen du dort stellen solltest, steht in Das erste Beratungsgespräch.