Hyaluron auflösen: Wann ist das sinnvoll und wie läuft es ab?

Du sitzt nicht fest

Viele, die zu uns kommen, wurden schon woanders behandelt. Und manche sind mit dem Ergebnis nicht glücklich. Die Lippen sind zu voll, eine Seite steht anders als die andere, oder unter den Augen schimmert es bläulich.

Die gute Nachricht: Hyaluronsäure lässt sich gezielt wieder auflösen. Das ist einer der großen Vorteile dieses Materials.

Wie das funktioniert

Dein Körper baut Hyaluronsäure jeden Tag selbst ab. Er nutzt dafür ein Enzym, die Hyaluronidase. Genau dieses Enzym kann man auch gezielt dorthin spritzen, wo ein Filler liegt. Es spaltet die Hyaluronsäure in kleine Stücke, die der Körper dann abtransportiert.

Das Enzym selbst wirkt nur kurz. Im Gewebe ist es nach wenigen Stunden nicht mehr aktiv. Es wirkt also nicht ewig weiter.

Wann es sinnvoll ist

• Zu viel. Das Ergebnis ist größer oder voller als gewünscht.
• Ungleich. Eine Seite wirkt anders als die andere.
• Verrutscht. Der Filler ist nicht mehr dort, wo er hin sollte, etwa über den Lippenrand hinaus.
• Knötchen. Unter der Haut sind Verhärtungen tastbar oder sichtbar.
• Bläulicher Schimmer. Liegt Hyaluron zu oberflächlich, etwa unter den Augen, kann die Haut bläulich wirken. Das nennt man Tyndall-Effekt.
• Du willst es einfach nicht mehr. Auch das ist ein guter Grund.
• Notfall. Bei einem Gefäßverschluss nach einer Unterspritzung ist das Enzym das wichtigste Gegenmittel. Dann muss es schnell gehen.

Wie der Termin abläuft

Zuerst schauen wir uns die Stelle genau an und fragen nach: Wann wurde behandelt, womit, wie viel? Nicht jeder Filler ist Hyaluron. Andere Materialien lassen sich mit dem Enzym nicht auflösen. Dann sagen wir dir das ehrlich.

Wichtig ist auch die Frage nach Allergien. Das Enzym wird aus Rindereiweiß gewonnen. Wer darauf allergisch reagiert oder eine Allergie gegen Bienen- oder Wespenstiche hat, sollte das unbedingt sagen. Auch deren Gift enthält Hyaluronidase. Je nach Situation machen wir vorher einen kleinen Test an der Haut.

Dann wird das Enzym mit einer feinen Nadel direkt in den Filler gespritzt. Das dauert meist nur wenige Minuten.

Wie schnell es wirkt

Oft siehst du schon nach einigen Stunden einen Unterschied. Die volle Wirkung zeigt sich meist innerhalb von ein bis zwei Tagen. In den ersten Tagen kann die Stelle geschwollen sein. Das endgültige Ergebnis beurteilen wir deshalb erst nach einigen Tagen.

Manche Filler sind fester vernetzt und brauchen mehr Enzym. Dann kann eine zweite Sitzung nötig sein. Das ist kein Fehler, sondern eine bewusst vorsichtige Vorgehensweise.

Was du wissen solltest

• Es wirkt nicht punktgenau. Das Enzym verteilt sich etwas im Gewebe. Es kann also auch ein Teil des Fillers verschwinden, den du behalten wolltest.
• Auch körpereigenes Hyaluron wird kurz mit abgebaut. Das bildet der Körper aber innerhalb weniger Tage nach.
• Allergische Reaktionen sind selten, aber möglich. Deshalb fragen wir so genau nach.
• Schwellung, Rötung und kleine blaue Flecken sind in den ersten Tagen normal.

Neu unterspritzen danach?

Wenn du nach dem Auflösen eine neue, bessere Behandlung möchtest, ist das möglich. Wir empfehlen, einige Wochen zu warten, bis das Gewebe ganz zur Ruhe gekommen ist. Dann sieht man klar, wovon man ausgeht. Wie lange ein neues Ergebnis hält, liest du in Wie lange hält Hyaluron?.

Kann man Filler einfach wegmassieren?

Nein. Ein vernetzter Hyaluron-Filler lässt sich durch Massieren nicht auflösen. Fester Druck kann ihn höchstens verschieben. Bitte versuch das nicht selbst.

Was wir vorher klären

Das Auflösen ist ein ärztlicher Eingriff. Das Enzym ist verschreibungspflichtig. Für das Auflösen von Fillern ist es nicht ausdrücklich zugelassen, wird dafür aber in der ästhetischen Medizin weltweit eingesetzt. Man spricht von einer Off-Label-Anwendung. Darüber klären wir dich auf, ebenso über Gegenanzeigen wie eine Allergie, die späte Schwangerschaft oder die Stillzeit. Mehr zur Behandlung findest du auf unserer Seite zum Auflösen von Hyaluron, allgemeine Hinweise zu Nebenwirkungen nach Hyaluron in einem eigenen Beitrag. Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).