Nebenwirkungen nach Hyaluron: Was ist normal, wann solltest du dich melden?

Ein medizinischer Eingriff

Hyaluron wirkt harmlos. Es ist ein Stoff, den dein Körper selbst kennt, und die Behandlung dauert oft nur wenige Minuten. Trotzdem ist eine Unterspritzung ein medizinischer Eingriff. Die Fachgesellschaft für ästhetisch-plastische Chirurgie nennt sie ausdrücklich einen ernstzunehmenden Eingriff.

Die allermeisten Nebenwirkungen sind leicht und gehen von selbst vorbei. Ein paar seltene sind aber wichtig. Wir erklären beides.

Was in den ersten Tagen normal ist

• Schwellung. Die behandelte Stelle ist geschwollen, oft mehr, als man erwartet. In den Lippen ist das besonders deutlich. Meist klingt sie innerhalb von ein bis drei Tagen ab, manchmal dauert es etwas länger.
• Rötung und leichter Juckreiz an den Einstichstellen. Verschwinden meist nach ein bis zwei Tagen.
• Blaue Flecken. Wenn die Nadel ein kleines Gefäß trifft. Sie lassen sich abdecken und sind nach einigen Tagen weg.
• Druckgefühl oder Spannen. Normal, solange es nicht stärker wird.
• Kleine Unebenheiten. In den ersten Tagen kann sich das Hyaluron etwas ungleich anfühlen. Es setzt sich meist noch.

Das endgültige Ergebnis siehst du erst nach etwa zwei Wochen. Vorher beurteilen wir nichts.

Knötchen

Manchmal ist an einer Stelle eine kleine Verhärtung tastbar. Direkt nach der Behandlung ist das oft einfach ein Depot, das sich noch verteilt.

Seltener treten Knötchen erst Wochen oder Monate später auf. Das betrifft etwa eine von zweihundert Behandlungen. Dahinter steckt meist eine verzögerte Entzündungsreaktion. Bitte melde dich, wenn du so etwas bemerkst. Es lässt sich in der Regel gut behandeln, bei Hyaluron notfalls auch durch Auflösen.

Bläulicher Schimmer

Wird Hyaluron zu oberflächlich gesetzt, kann die Haut darüber bläulich schimmern. Das nennt man Tyndall-Effekt. Vor allem unter den Augen, wo die Haut sehr dünn ist, kann das passieren. Auch das lässt sich durch Auflösen beheben. Mehr zu dieser Zone in Tränenrinne unterspritzen.

Herpes

Wer zu Lippenherpes neigt, kann nach einer Behandlung an den Lippen einen Ausbruch bekommen. Sag uns bitte vorher, wenn du das kennst. Dann können wir vorbeugen. Bei einem akuten Herpes behandeln wir nicht, sondern verschieben den Termin.

Selten, aber wichtig: Gefäßverschluss

Wenn Hyaluron in ein Blutgefäß gelangt oder ein Gefäß stark zusammendrückt, kann die Durchblutung eines Hautbereichs gestört werden. Das ist selten. In einer großen Auswertung aus den USA kam es etwa einmal auf fünftausend Spritzen vor. Mit einer stumpfen Kanüle statt einer Nadel war es noch deutlich seltener.

Trotzdem musst du die Warnzeichen kennen:

• starke Schmerzen, die nicht nachlassen oder zunehmen
• die Haut wird weiß, fleckig oder bläulich
• Sehstörungen, verschwommenes Sehen oder Schmerzen am Auge

Dann gilt: Sofort anrufen, nicht abwarten. Bei Sehstörungen sofort den Notruf wählen. Das Gegenmittel ist ein Enzym, die Hyaluronidase. Je schneller es eingesetzt wird, desto besser. Wir haben es in der Praxis immer griffbereit.

Wann wir nicht behandeln

• in Schwangerschaft und Stillzeit
• bei einer akuten Entzündung oder Infektion im Behandlungsbereich
• bei akutem Herpes
• bei einer bekannten Allergie gegen Bestandteile, zum Beispiel das Betäubungsmittel im Filler

Bei Autoimmunerkrankungen, Blutgerinnungsstörungen oder blutverdünnenden Medikamenten wägen wir im Einzelfall ab.

Warum das in ärztliche Hände gehört

Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte und die Fachgesellschaften raten dazu, Unterspritzungen nur von qualifiziertem medizinischem Personal machen zu lassen. Der Grund ist genau die seltene Komplikation oben: Wer behandelt, muss die Gefäße im Gesicht kennen, Warnzeichen sofort erkennen und sofort handeln können. Wer in Deutschland was spritzen darf, steht in Wer darf Botox spritzen?.

Was wir vorher klären

Vor einer Behandlung mit Hyaluron besprechen wir deine Vorgeschichte, deine Medikamente und mögliche Risiken für deine Zone. Wie du die ersten Tage danach am besten gestaltest, steht in Nach Hyaluron: Was darfst du, was solltest du lassen?. Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).