Botox in den Kaumuskel: Wird das Gesicht wirklich schmaler?

Kantig, ohne es zu wollen

Manche Gesichter wirken im unteren Drittel breit oder eckig, obwohl der Rest schmal ist. Oft steckt dahinter ein kräftiger Kaumuskel, der Masseter. Er sitzt seitlich am Unterkiefer, etwa zwischen Ohrläppchen und Mundwinkel.

Wer viel Kaugummi kaut, die Zähne zusammenbeißt oder nachts knirscht, trainiert diesen Muskel unbewusst. Wie bei jedem Muskel, der viel arbeitet, wird er größer.

Der einfache Test

Leg deine Fingerspitzen seitlich an den Kiefer, etwa zwei Finger breit vor dem Ohrläppchen. Beiß jetzt fest die Zähne zusammen.

Spürst du, wie sich unter deinen Fingern ein fester Muskel nach außen wölbt? Dann trägt der Kaumuskel zur Breite deines Gesichts bei. Spürst du kaum etwas, liegt die Form eher am Knochen oder am Fettgewebe. Dann ist diese Behandlung nicht der richtige Weg.

Was die Behandlung macht

Botulinumtoxin, umgangssprachlich Botox, wird an mehreren Punkten in den Kaumuskel gespritzt. Es entspannt den Muskel, er kann nicht mehr ganz so kräftig zubeißen.

Der eigentliche Effekt kommt danach. Ein Muskel, der weniger arbeitet, wird mit der Zeit dünner. In Ultraschall-Messungen war der Muskel nach drei Monaten im Schnitt um etwa ein Drittel dünner. Dadurch wirkt die Kieferpartie weicher und das Gesicht unten schmaler.

Warum du hier Geduld brauchst

Das ist der Teil, der viele überrascht:

• Nach einigen Tagen merkst du, dass sich der Muskel entspannt. Beim kräftigen Zubeißen fühlt es sich anders an.
• Nach einigen Wochen beginnt der Muskel abzunehmen.
• Nach etwa zwei bis drei Monaten ist die Formveränderung meist am deutlichsten.

Anders als an der Stirn siehst du hier also nicht nach zwei Wochen das Endergebnis. Beurteile es bitte nicht zu früh.

Wie lange es hält

Die Entspannung des Muskels lässt nach einigen Monaten nach. Interessant ist, dass der Muskel danach nicht sofort wieder dick wird. Er baut sich langsam wieder auf. Nach mehreren Behandlungen kann die schmalere Form länger erhalten bleiben. Wie oft eine Wiederholung sinnvoll ist, besprechen wir mit dir anhand deines Verlaufs.

Nebenwirkungen ehrlich

• Kauen fühlt sich anders an. Bei harter oder zäher Kost kann der Kiefer in den ersten Wochen schneller ermüden. Für normales Essen reicht die Kraft.
• Druckgefühl oder leichte Schmerzen an den Einstichstellen sind häufig und gehen schnell vorbei.
• Ungleiche Wirkung ist gelegentlich möglich und lässt sich meist ausgleichen.
• Selten kann die Wange etwas eingefallen wirken oder das Lächeln sich vorübergehend verändern, wenn ein benachbarter Muskel mitreagiert.

Deshalb kommt es hier besonders auf die richtige Stelle und Tiefe an. Mehr allgemein zu den Nebenwirkungen von Botox findest du in unserem eigenen Beitrag.

Für wen es nicht passt

• wenn die Breite vom Knochen oder vom Fettgewebe kommt
• wenn die Haut an Wangen und Kiefer schon deutlich erschlafft ist, weil der Muskel dann auch etwas Halt gibt
• in Schwangerschaft und Stillzeit
• bei bestimmten Muskelerkrankungen

Und das Zähneknirschen?

Viele, die sich wegen der Gesichtsform behandeln lassen, merken nebenbei, dass sie morgens weniger Verspannungen im Kiefer haben. Wenn das Knirschen dein Hauptthema ist, lies unseren Beitrag Botox gegen Zähneknirschen. Dort geht es auch um die Zusammenarbeit mit deiner Zahnarztpraxis.

Was wir vorher klären

Das ästhetische Verschmälern des Kaumuskels ist eine Off-Label-Anwendung. Botulinumtoxin ist dafür nicht ausdrücklich zugelassen, wird in der ästhetischen Medizin aber dafür eingesetzt. Darüber klären wir dich auf. Ob die Behandlung des Kaumuskels für dich infrage kommt, zeigt das Gespräch und die Untersuchung deines Muskels. Wir behandeln nur Erwachsene. Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).